Les lésions osseuses et la douleur dominent le tableau, mais le myélome peut être révélé par des signes cliniques très variables d’un malade à l’autre.



Face à une suspicion de myélome le diagnostic est confirmé principalement par 2 examens : l’électrophorèse des protéines et le myélogramme.

L’immunoélectrophorèse permet de caractériser la protéine anormale et de différencier différents types de myélome. Mais, que le myélome soit à IgG, A, D, E ou à chaînes légères, les symptômes sont les mêmes, et la gravité de la maladie n'en dépend pas. Cependant, certains myélomes sont considérés comme plus graves que d’autres en fonction de critères qui sont aujourd’hui recherchés au moment du diagnostic de myélome, car ils influencent le pronostic et le traitement qui sera proposé au malade.

MGUS, myélome asymptomatique, myélome symptomatique, le myélome est une maladie évolutive et l’évaluation du stade d’évolution détermine le traitement.Les critères de diagnostic du myélome reconnus au niveau international, reposent sur les examens biologiques, le myélogramme et les radiographies.

Le Plan cancer réglemente aujourd'hui la consultation d’annonce du diagnostic, pour qu'elle se passe dans les meilleures conditions possibles pour le malade et ses proches.Comme pour toute affection menaçant le pronostic vital, l’annonce du diagnostic est toujours vécue de façon brutale, du fait de l’ambivalence de chacun, qui veut savoir et ne veut pas savoir.

Les facteurs à l’origine du myélome sont encore inconnus. Le rôle de l’environnement est difficile à prouver quand il s’agit d’une maladie rare comme le myélome.



90 % des malades atteints de myélome multiple souffrent de lésions osseuses parfois très invalidantes, qui peuvent s’accompagner de fractures et d’une libération dans le sang d’un excès de calcium aux conséquences parfois graves. Comment expliquer cette destruction de la trame des os, spécifique au myélome ? Il existe en fait dans cette maladie non seulement une stimulation de la destruction de l’os, mais aussi une inhibition de sa reconstruction normale, c’est donc un double mécanisme qui est responsable des lésions osseuses.

Conséquences de la prolifération des plasmocytes dans la moelle et de l’excès d’anticorps monoclonal, les symptômes du myélome sont très variés et peu caractéristiques. Parmi ces manifestations, les douleurs osseuses, la fatigue et l'anémie dominent et conduisent le plus souvent au diagnostic.